【正文】  摘 要:护理专业是集科学性、技术性、社会性、服务性为一体的综合性应用专业，是和人的生命安全息息相关的专业，因此，护理专业的学生既要具备娴熟扎实的专业基础知识和专业技能，同时也必须具备过硬的职业道德意识。在《护理学基础》教学中贯穿“慎独”精神的教育，是护生素质培养中不可或缺的重要一环。
　　关键词：护理专业；《护理学基础》教学；“慎独”；护生素质培养
　　笔者长期在中职护校从事《护理学基础》及《内科护理》教学并担任护理班班主任，在日常的教学活动及平时班级的基本管理中，观察到了很多护生在学习及生活上表现出来的不良现象，如果不能在教学及班级的日常管理中纠正这些不良现象，恐怕会在以后进入临床从事护理工作时产生不良后果。
　　中护的学生都是90后的女生，正处于心理、生理急剧变化的特殊时期，且多是独生子女。即便是来自农村家庭的孩子，由于经济状况的不断改善，从小就娇生惯养,自理自立能力差、自控能力弱,心理承受能力弱,缺乏吃苦耐劳的精神,这和护理工作所要求的努力工作、无私奉献的精神相差甚远。
　　女生天生较男生懦弱，气量小，听不得反面意见，受不了半点委屈。常常是“今天亲得胜姐妹，明天成了陌路人”。她们的相互团结精神远不如男生。一句话、一个眼神、一件无关紧要的小事，都可能成为矛盾激化的导火线。而护理工作的服务对象是人，如果在工作中没有宽容大度的心胸，团结协作的的态度，良好的人际关系等，怎么能保证护理工作的质量，怎么体现护士对病人的耐心、爱心、责任心、诚意和善意，怎么保持同事间的相互尊重友爱，团队协作精神呢？
　　因义务教育阶段行为习惯养成存在较大偏差，中护学生学习自信心不够，文化基础较薄弱，进入中职护校后又要学习大量的专业课，且护理工作的服务对象是处于不同状态的“人”，而非“物品”，因而对从事护理工作的人也有更高的要求，护生学习压力相对较大，这些原因使部分学生产生厌学情绪。
  人类已经进入信息时代，作为现代化传播媒介的互联网络以其全球性、开放性、交互性、综合性等特点迅猛普及，给人类的工作、学习、娱乐，经济、政治与文化，带来了巨大的变革，使这个世界发生了翻天覆地的变化，同时也给人们带来了极大的便利。但是，由于中职生的人生观、价值观尚未形成，政治思想、道德品质尚未成熟。当他们走进网络，面对汹涌而来的不同的社会思想，往往无所适从或良莠不分，饥不择食。西方的伦理道德及其教育思想也通过网络大肆进攻我们的民族传统道德，导致传统的道德规范和道德原则出现了多义性、多变性与多元性。网络生活已经成为职校生日常生活的一个重要组成部分，正在很大程度上直接影响着职校生的认知、情感和心理，成为影响职校生理想信念、道德素养、行为规范的一个重要途径[1]。部分学生沉溺于网络游戏、网络小说不能自拔，道德伦理观念淡薄、对生命尊重不够，缺少必要的法律常识。前几年就出现实习的护校学生在新生儿脸上涂涂画画，甚至拍拍打打，并把视频上传到网络上炫耀等等。
  护理专业是集科学性、技术性、社会性、服务性为一体的综合性应用专业，是和人的生命安全息息相关的专业，因此，护理专业的学生既要具备娴熟扎实的专业基础知识和专业技能，同时也必须具备过硬的职业道德意识。随着经济的高度发展,人民的生活水平日益提高, 人们对各种卫生保健的要求越来越迫切,这一切都对护士提出了越来越高的要求,护士不仅要掌握系统的理论知识,完成病人的各项治疗护理工作,还要有较高的思想道德素质。中职护理专业的学生大多是初中毕业后考入的,多数是未成年人,他们的思想道德素养关系到自身的成长,也关系到国家未来的发展。
  因此，除了加强护生的德育教育并在班级的日常管理中及时纠正护生的不良行为外，在《护理学基础》教学中，无论是理论学习还是实践操作，都要将“慎独”修养教育贯穿其中。
　　“慎独”一词，始见于《大学》[2]，　“所谓诚其意者，毋自欺也。如恶恶臭，如好好色，此之谓自谦。故君子必慎其独也。”
  《中庸》之“慎独”，谓“道也者不可须臾离也，可离非道也。是故君子戒慎乎其所不睹，恐惧乎其所不闻。莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”
　 “慎独”即指人们在个人独自居处的时候，也能自觉地严于律己，谨慎地对待自己的所思所行，防止有违道德的欲念和行为发生，从而使道义时时刻刻伴随主体之身。
　　而护士的“慎独”修养是指护士在没有任何外在监督时,仍能非常谨慎严格要求自己,对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责,不做任何有损患者利益的事，这与护理工作的特殊性有关[3]。
　　1、多数的情况下护士是单独工作：护理工作的服务对象是病情随时有可能发生变化的患者。护理实践中，病人的病情及心理状况是复杂多变的，有时病人身体或心理的细微变化，恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的洞察能力，才能及时发现病人的身心变化，预测及判断护理对象的需要，协助诊断及治疗[4]。而护士单独值班机会较多，尤其是午夜班护士更是独当一面。能否按分级护理的要求，巡视病房，细心观察患者，及时发现患者病情变化，只能依赖于护士自觉性和责任心。
　　2、无人监督，工作弹性较大：在临床护理工作中，多数情况下护理操作由一个护士独立完成。而护理行为的正确与否，操作过程的准确程度，只有护士单方认可。如在配药的过程中是否考虑到抗生素的血药浓度，药物半衰期，是否准确把握了用药剂量，是否考虑了用药的安全性和准确的用药途径等等。对于不能用言语表达的小儿和昏迷患者，进行相应的护理操作如鼻饲、吸痰导尿、口腔皮肤护理时是否尽心尽职;在危重病人的抢救中，呼吸机的使用、心电监护、建立静脉通道、中心静脉压测定等，是否做到了操作熟练、准确、敏捷,无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行等等。
　　以上仅仅是护理工作的一部分。护理工作关系到患者的生命和健康，是否严格执行护理程序，都依赖于护士的良知和责任感。因此，在护生的培养中加强“慎独”修养的教育，就能为以后成为一个有高度责任感有良知的护士打下坚实的基础。                  （下转第81页）
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　　首先在《护理学基础》之护士素质[5]一节课堂教学中，应用多媒体技术，以文字、图片、影像等多种形式解释“慎独”精神的内涵，着重介绍护理学鼻祖南丁格尔的伟大人生，尤其是著名的南丁格尔誓言：“余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守。勿为有损之事，勿取服或故用有害之药。尽力提高护理之标准，慎守病人家务及秘密。竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓！”要求学生不仅仅是背会誓言，更重要的是要理解誓言中蕴含的“慎独”精神并牢记于心。同时在课堂上展开讨论，让学生将自己对誓言的理解表达出来并用文字的形式记录下来，不断加深领会其中的含义。
  其次，在《护理学基础》之护理实践操作教学中，教师除了要详细讲解各种护理操作的理论知识外，还要通过图片、视频的形式，让学生反复观看各种护理操作的过程加深印象。在做操作示范时，教师在实训室要严格按程序做，不得有半点马虎。如无菌技术操作中如何戴脱无菌手套、铺无菌盘、如何使用无菌钳、无菌容器、无菌包等等，让学生仔细看，反复练。教师随时巡视学生操作过程，一旦发现有不符合操作规程的行为，及时纠正，让学生养成良好的护理操作习惯，潜移默化，防微杜渐，在以后进入临床实施护理操作时就能严格执行护理操作规程，防止出现护理差错。
  以上仅仅摘取了《护理学基础》教学内容中的几个部分举例说明“慎独”修养在护生培养中的重要性。
  古希腊唯物主义哲学家德谟克利特说过，“要留心，即使当你独自一人时，也不要说坏话或做坏事，而要学得在你自己面前比在别人面前更知耻。”
　　要让一个护生具备良好的修养，尤其是最能体现一个人职业道德素质的“慎独”修养，不是一件一蹴而就的事情。要让护生具备坚定的内心信念和良心，以自己的道德意识为约束力，践行高度自觉的行为，是一个漫长而艰辛的过程，但也是我们教师和学生应该共同走下去的一条路。
  参考文献：
  [1]苏永荣，中职教师如何更好地实施素质教育[J]，甘肃职业与成人教育，2013,3，第26卷，总第141期。
  [2]雷原，郭思敏,张媛 ,《大学中庸》导读[M],中国民主法制出版社,2012,10
  [3]苏雅香,护理工作的慎独修养与培养工作[J],护理学杂志，2001，16(6)：380.
  [4]金中杰，林梅英，《内科护理》[M]，第二版，人民卫生出版社，2013,4
  [5]李晓松，《护理学基础》[M]，第二版，北京，人民卫生出版社，2009,12.
  作者简介：霍晓云，女，1965年8月出生于甘肃天水，1984年9月进入甘肃中医学院中医系学习，1989年7月毕业，大学本科，讲师，在天水市麦积区职业中专从事《护理学基础》及《内科护理》教学。