【正文】摘   要：耳针疗法是针推专业的必修内容，对学生的学和教师的教都有较大难度。本文总结了耳针教学过程中比较有效的方法，旨在抛砖引玉，希望能为大家的教学提供一些启发。
　　关键词：耳针    教学方法      实践
　　耳针疗法,又称为“耳穴疗法”,是应用耳穴诊断和治疗疾病的一种微针疗法.该疗法具有适应证广、奏效迅速、操作简便、副作用少等特点,是临床常用的针灸疗法之一.耳针疗法作为《针灸学》和《刺法灸法学》课程中的教学内容,一般安排4～10学时教学.课时的紧张使得教师只能压缩教学内容,学生最终并不能很好地掌握耳穴疗法.耳穴疗法是理论与实践密切联系的一部分内容，也是学习中的一大难点：对于学生来说，既要准确记忆各个穴位的位置和功能，又要针对疾病开出耳穴处方，最后还要求学生顺利完成操作治疗；对于教师来说，在小小的耳朵上为几十名学生清楚地讲授近百个穴位的位置、功能，也是一个巨大的挑战。
　　笔者通过总结教学工作过程中的经验，梳理了这部分内容的教学思路，总结了几个较为有效的教学方法，旨在抛砖引玉，希望能为大家的教、学带来一些启发：
　　1、导入新课：通过抛出“全息理论”引出本章的主要内容。张颖清教授的“全息理论”认为哺乳动物的体细胞具有全能性即发育成新个体的潜能。对于学生来说，这一理论新鲜、有趣，同时也是耳穴疗法的理论来源，能够引起学生对耳穴治病的思考。
　　 2、掌握耳廓的表面结构：耳穴疗法要求学生详细掌握耳廓的表面结构，这里比较适合用任务驱动教学。“任务驱动”教学模式是将所要学习的新知识隐含在一个或几个任务之中，学生通过对所提的任务进行分析、讨论，明确它涉及的知识，找出新、旧知识的联系；教师指导和帮助学生，围绕一个共同的任务活动中心，在强烈的问题动机下，通过对学习资源进行自主探索和互动协作进行学习，找出解决问题的方法，引导学生进行实践活动，最后通过任务的完成来实现对所学知识的建构。具体到这一部分，可以通过三个任务的完成达到教学目标：（1）观察人体、标本、模型。（2）画图：笔者认为这个过程非常重要。学生对于耳廓这个看似简单的结构，很容易犯眼高手低的毛病，觉得很简单，没什么好观察的，而一旦要在纸上画出来时就有困难了。所以，画图的过程强化了第一步的观察，让学生从耳廓的立体结构、比例等细节方面详细掌握耳廓的表面结构。（3）在人体上指认耳廓结构：学生互相指认，教师抽查提问。这种教学模式中学生和教师在教学中的地位发生了变化──学生是学习主体，教师是引导者、协作者。这种教学模式，有利于激发学生的学习兴趣，提高学生自主学习的能力。
　　3、介绍耳穴分布规律：在掌握耳廓表面结构的基础上，介绍耳穴分布规律。这个过程运用多媒体的动画演示效果较好，讲到某一部分就把该部分拉出来放大，并用颜色标记出来。如讲到耳朵像一个倒置的胚胎，身体各部在耳朵上都有反应点，头面部对应耳屏，上肢对应耳舟，结合彩图，一目了然。
　　4、掌握耳穴分布与功能：这是本章最复杂内容，笔者通常分成以下步骤来达到教学目标：（1）教师讲解：这个过程一定要按部就班，以耳廓各个部位为基础，逐一讲解。如耳垂是用两纵两横分为9个区域，分别对应头面部各个器官；三角窝首先均分为三份，然后再把最上面一份分成三分之一区和三分之二区，分别与各部器官相对。值得注意的是，有些取穴方法复杂，如画圆、对折、阴影等方法，要详细讲解；有些穴位有特殊治疗作用也要善于对比、总结。（2）讨论：针对不好记忆的内容，发动学生讨论，鼓励大家采用歌诀、对比、联想记忆等方法。另外还可以用知识竞猜等活动增加记忆的趣味性。（3）画图：这里的画图侧重于巩固记忆耳廓的分区和各个穴位的位置。（4）点穴：要求学生在人体上点出各个穴位的位置。能完成这一步骤，学生就掌握了耳穴的位置。
　　5、介绍耳穴常用处方及配穴原则：学生已经学习过中医诊断学和内、外、妇、儿等学科，掌握配穴原则并不困难。需要强调的是特殊穴位的用法和某些固定组合。
　　6、实践操作：这一部分是以学生能够进行临床耳穴压豆为最终目的。首先，教师把压豆的各个步骤演示讲解；然后，让学生尝试操作。因耳穴压豆无痛、无创伤、消毒简单，即使取穴不当，只要及时取下敷料也不会对人体造成伤害，所以可以大胆地让学生尝试。例如减肥、感冒、小儿遗尿、痤疮等耳穴压豆操作，都可以让学生互相尝试。实践表明，模拟教学结合问题教学的教学模式有助于培养学生学习的主动性、积极性和创造性,同时能训练学生形成正确的临床思维,最大程度地发挥学习的主观能动性,明显提高了学生临床思维能力.
　　在课堂教学过程，各个步骤要循序渐进、按部就班进行，不能流于形式，要以完成任务为目的。同时，要让学生对耳穴的内容有正确的认识，这部分内容繁杂，需要反复记忆，而画图、提问、指认穴位等都是帮助记忆的有效手段。
　　至此，耳穴部分的全部内容已经讲授完毕。在课后作业的布置上尽量以画图为主，巩固记忆效果。最后的考核方面，最好采用实践操作：让学生根据某个疾病进行辨证论治，在搭档身上进行耳穴压豆。
 　参考文献：
　　[1]张颖清 生物全息诊疗法[M].山东大学出版社，1987
　　[2]林莺，纪峰；耳针实践教学的探索[J].广西中医药大学学报， 2014，3. 
 　[3]陈玉清，常亚杰；模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用[J].高教探索，2012，1.